Isplatite li se višekratni medicinski ogrtači za vašu ustanovu?

Timovi za nabavu u zdravstvu suočavaju se sa stalnom odlukom: obvezati se na zaštitnu odjeću za jednokratnu uporabu ili uložiti u medicinski ogrtač za višekratnu upotrebu programa. Odgovor ovisi o kliničkom okruženju, protokolima za kontrolu infekcija, infrastrukturi za pranje rublja i ukupnom trošku vlasništva. Ovaj članak pruža tehničke pojedinosti koje trebaju upravitelji nabave, direktori opskrbnog lanca i veleprodajni kupci kako bi donijeli informiranu odluku.

Što su medicinski ogrtači za višekratnu upotrebu?

Višekratni medicinski ogrtači su zaštitna odjeća izrađena od tkanina ili pletenih tekstilnih tkanina koja podnose višestruko industrijsko pranje dok zadržavaju učinak barijere. Osmišljeni su kako bi zaštitili i zdravstvenog radnika i pacijenta od prijenosa tekućine, kontaminacije česticama i unakrsne infekcije tijekom kliničkih postupaka. Za razliku od jednokratnih haljina, one ponovno ulaze u opskrbni lanac nakon svake uporabe kroz definirani postupak dekontaminacije i provjere kvalitete.

Osnovni materijali i konstrukcija tkanine

Učinkovitost haljine za višekratnu upotrebu u potpunosti ovisi o njezinom sustavu tkanine. Većina visokoučinkovitih haljina za višekratnu upotrebu koristi jednu od tri tekstilne konstrukcije.

• Čvrsto tkani poliester: Poliester s velikim brojem niti stvara gusto mehaničku barijeru. Izdržljiv je, dimenzijski stabilan nakon ponovljenih ciklusa pranja i kompatibilan s pranjem u vrućoj vodi na 71 stupanj Celzija ili više.
• Mješavine od poliestera i pamuka: One nude poboljšanu udobnost i upijaju vlagu u usporedbi sa 100% poliestrom. Međutim, pamučna vlakna smanjuju učinkovitost barijere tekućine i općenito su ograničena na nižu razinu AAMI zaštite.
• Tkanine laminirana membrana: Mikroporozna poliuretanska ili PTFE membrana je spojena na tkanu podlogu. Ova konstrukcija postiže najvišu ocjenu barijere za tekućinu, a pritom ostaje prozračna i periva u određenom broju ciklusa.

Objašnjenje ocjene AAMI razine

Standard PB70 Udruge za unapređenje medicinske opreme (AAMI) definira četiri razine zaštite za kirurške i izolacijske ogrtače. Svaka razina odgovara specifičnom testu izazivanja tekućine i scenariju kliničke uporabe. Timovi za nabavu moraju uskladištiti razinu haljine s očekivanim rizikom izloženosti u svakom odjelu.

Kako se ocjene primjenjuju na višekratne kirurške haljine

Donja tablica sadrži četiri razine AAMI PB70, metodu ispitivanja koja se koristi za svaku i tipičnu kliničku primjenu za standardi tkanina za kirurške haljine za višekratnu upotrebu .

Medicinski ogrtači za višekratnu upotrebu u odnosu na jednokratne

The medicinski ogrtači za višekratnu upotrebu u odnosu na jednokratne rasprava se ne rješava jednim metrikom. Trošak, utjecaj na okoliš, rizik kontrole infekcije i pouzdanost opskrbnog lanca utječe na konačnu odluku. Tablica u nastavku uspoređuje obje opcije prema kriterijima koji su najrelevantniji za B2B kupce i odjele bolničke opskrbe.

Perive izolacijske haljine za višekratnu upotrebu — pranje i životni ciklus

Perivi ogrtači za višekratnu upotrebu raditi ispravno samo ako se obrađuje u validiranom industrijskom programu za pranje rublja. Potrošivačka oprema ili oprema za pranje na licu mjesta ne postiže pouzdane parametre toplinske dezinfekcije potrebne za tekstil za zdravstvenu njegu.

Zahtjevi za industrijsko pranje

• Temperatura pranja mora doseći najmanje 71 stupanj Celzijusa (160 stupnjeva Fahrenheita) tijekom najmanje 25 minuta kako bi se postigla toplinska dezinfekcija, prema CDC-u i smjernicama za pranje rublja usklađenim s CDC-om.
• Formulacije deterdženta moraju biti kompatibilne sa završnim slojem tkanine i membranskim slojem, ako postoji. Dodaci na bazi klora mogu razgraditi poliuretanske membrane i smanjiti vijek trajanja barijere.
• Sušenje u sušilici na visokoj temperaturi nakon čega slijedi prešanje ili autoklaviranje — ovisno o protokolu ustanove — dovršava ciklus dekontaminacije.
• Svaka haljina mora proći vizualni pregled na poderotine, rupe i cjelovitost šavova prije nego što se vrati u čisti inventar. Mnogi programi također uključuju periodično ispitivanje hidrostatskog tlaka na uzorcima haljine.

Životni ciklus i ograničenja ciklusa pranja

Proizvođači obično provjeravaju svoje haljine za 50 do 100 ciklusa pranja i sušenja pri navedenim parametrima. Nakon maksimalnog broja ciklusa, hidrostatska otpornost tkanine pada ispod praga potrebnog za njezinu ocjenu razine AAMI. Ustanove prate broj ciklusa svake haljine koristeći RFID oznaku, naljepnice s barkodom ili izvezene brojače ciklusa. Neuspjeh u povlačenju haljine na kraju njihovog validiranog životnog ciklusa stvara rizik usklađenosti i sigurnosti pacijenata.

Višekratni medicinski ogrtači za bolnice — Razmatranja nabave

Skaliranje a medicinski za višekratnu upotrebu program haljina za bolnice zahtijeva planiranje kroz tri operativne dimenzije: dimenzioniranje zaliha, obrt praonice i struktura ugovora.

Planiranje volumena i par razine

Standardna formula na paritetnoj razini uzima se u obzir haljine u upotrebi, haljine u redu za prljavo rublje, haljine u ciklusu pranja, haljine u čistom inventaru koje čekaju distribuciju i sigurnosni međuspremnik za skokove potražnje. Većina pružatelja tekstilnih usluga preporučuje omjer od 3:1 do 4:1 — što znači tri do četiri haljine u sustavu za svaku haljinu potrebnu u bilo kojem trenutku.

• Izračunajte dnevnu potrošnju haljine po odjelu na temelju popisa pacijenata i kombinacije postupaka.
• Potvrdite vrijeme isporuke rublja — obično 24 sata za pranje na licu mjesta i 48 sati za ugovoreno pranje izvan mjesta.
• Dodajte najmanje 20% međuspremnika izračunatoj nominalnoj razini za inspekcijske odbijenice i razdoblja najveće potražnje.

Analiza cijene po korištenju

Pravi trošak programa haljina za višekratnu upotrebu uključuje početnu kupnju odjevnog predmeta, trošak pranja po ciklusu, troškove inspekcije i praćenja te zbrinjavanja na kraju životnog vijeka. Objavljene studije — uključujući istraživanje Practice Greenhealtha — ukazuju na to da kirurške haljine za višekratnu upotrebu mogu koštati 30% do 50% manje uz korištenje usporedbe jednokratnih haljina u ustanovama s velikom količinom, prvenstveno zato što se fiksni troškovi odjeće amortiziraju tijekom 75 ili više ciklusa.

Standardi sukladnosti i certifikacije

Kupci koji nabavljaju haljine za regulirana zdravstvena okruženja moraju provjeriti dokumentaciju o sukladnosti prije nego što se obvezuju dobavljaču. Ključni standardi uključuju sljedeće.

• ANSI/AAMI PB70: Primarni američki standard za performanse barijere za tekućine i klasifikaciju zaštitne odjeće koja se koristi u zdravstvu.
• ISO 22610: Ispituje otpornost na prodor mikroba u vlažnim uvjetima — kritično za visokorizična kirurška okruženja.
• EN 13795: Europska norma za kirurške ogrtače, koja pokriva zahtjeve performansi za nove i prerađene tekstilne proizvode.
• OEKO-TEX standard 100: Potvrđuje da je tkanina testirana na štetne tvari — relevantno za programe nabave koji daju prioritet kemijske sigurnosti za korisnike.
• Odobrenje FDA 510(k): Obavezno za ogrtače koji se prodaju kao kirurški ogrtači u Sjedinjenim Državama. Izolacijski ogrtači namijenjeni nekirurškoj uporabi regulirani su kao uređaji klase I.

Često postavljana pitanja

P1: Koliko se puta višekratni medicinski ogrtač može oprati prije nego što pokvari?

Validirano ograničenje ciklusa pranja ovisi o konstrukciji tkanine i korištenim parametrima pranja. Većina proizvođača provjerava svoje haljine na 50 do 100 ciklusa na navedenoj temperaturi pranja i vrsti deterdženta. Ustanove moraju koristiti sustav za praćenje ciklusa, kao što su RFID ili naljepnice s barkodom, kako bi preuzele haljine na validiranom limitu. Pranje na temperaturama iznad maksimalne nazivne vrijednosti ili korištenje nekompatibilnih deterdženata može značajno smanjiti učinkovit životni ciklus.

P2: Mogu li perive izolacijske haljine za višekratnu upotrebu spriječiti unakrsnu infekciju?

Da, kada se pravilno obradi. Istraživanje objavljeno u časopisu American Journal of Infection Control potvrđuje da industrijske oprane haljine za višekratnu upotrebu – kada se peru na temperaturama toplinske dezinfekcije – postižu broj mikroba ekvivalentan novim haljinama. Rizik od unakrsne infekcije proizlazi iz nepravilnog rukovanja zaprljanim haljinama prije pranja, a ne iz samog materijala haljine. Objekti moraju provoditi stroge protokole o zadržavanju i prijevozu prljavih haljina.

P3: Koja je razina AAMI potrebna za kirurški zahvat?

AAMI PB70 razina 3 minimalna je preporučena razina za većinu kirurških zahvata koji uključuju umjereno izlaganje tekućini. Razina 4 potrebna je za postupke s visokim rizikom kontakta s patogenom koji se prenosi krvlju, kao što su kardiovaskularne operacije ili operacije na pacijentima s poznatim infekcijama koje se prenose krvlju. Procjena rizika kirurgije i ustanova za svaku vrstu postupka trebala bi voditi konačnu specifikaciju.

P4: Kako bi bolnice trebale izračunati koliko ogrtača za višekratnu upotrebu prvo naručiti?

Standardni pristup koristi omjer od 3:1 do 4:1 primijenjen na najveću potražnju za dnevnim haljinama u svim odjelima. Na primjer, objekt koji dnevno koristi 200 haljina trebao bi imati 600 do 800 haljina u ukupnom inventaru kako bi održao kontinuiranu opskrbu kroz 48-satni ciklus pranja rublja s međuspremnikom za inspekciju. Početne narudžbe također bi trebalo uzeti u obzir razdoblje pojačanja tijekom kojeg se procesi pranja rublja potvrđuju, a osoblje obučava o novom programu.

Referenca

• Udruga za unapređenje medicinske instrumentacije. ANSI/AAMI PB70: Performanse tekuće barijere i klasifikacija zaštitne odjeće i zavjesa namijenjenih za uporabu u zdravstvenim ustanovama . Arlington, VA: AAMI, 2012.
• Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Smjernice za kontrolu ekoloških infekcija u zdravstvenim ustanovama . Atlanta, GA: CDC, 2003. (ažurirano 2019.).
• Overcash, M. "Usporedba perioperativnog tekstila za višekratnu upotrebu i jednokratnu upotrebu: Najsuvremenija održivost 2012." Anestezija i analgezija , sv. 114, br. 5, 2012, str. 1055–1066 (prikaz, stručni).
• Prakticirajte Greenhealth. Kirurški ogrtači za višekratnu upotrebu u odnosu na jednokratne: ekološka i ekonomska usporedba . Reston, VA: Practice Greenhealth, 2020.
• Međunarodna organizacija za standardizaciju. ISO 22610: Kirurške zavjese, ogrtači i odijela s čistim zrakom — Metoda ispitivanja otpornosti na prodor mikroba korištenjem vlažnog kontakta . Ženeva: ISO, 2006.
• Europski odbor za standardizaciju. EN 13795-1: Kirurške zavjese, ogrtači i odijela za čisti zrak — Zahtjevi za rad i metode ispitivanja . Bruxelles: CEN, 2019.